甲状腺炎的检查与诊断？成都中科甲状腺医院李桂英主任指出，甲状腺炎不是单一原因引起的，临床表现复杂多样，要详细了解病情，需检验多项指标，每项指标所反应的临床意义不同，具体应该要做哪些检查，应在医生的指导下，根据患者的具体的情况有选择进行。

　　基本检查

　　1.甲状腺功能检查：

　　(1)血清T4T3早期正常，但TSH升高;后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。

　　(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制;后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

　　2.免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

　　3.其他检查：血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

　　进一步检查

　　1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

　　2.病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

　　诊断要点

　　1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

　　2.血清TGA TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

　　3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

　　4.本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。

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