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高碘性甲状腺肿的诊断检查有哪些?

来源:成都中科甲状腺医院
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  高碘性甲状腺肿的诊断检查有哪些?下面由成都中科甲状腺医院专家为您介绍,

  高碘性甲状腺肿的诊断检查

  诊断:该病人生活或居住在高碘地区,甲状腺肿大,质地硬(必要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h 低于10%);有明确的高碘摄入史;且能排除其他原因引起的甲状腺肿;则可诊断为高碘甲状腺肿。

  1.首先是甲状腺肿大,一般呈弥漫性肿大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等,表面比较光滑,质地较坚韧,一般无杂音,无震颤。结节型,混合型少见。少引起压迫气管症状。

  2.实验室检查 尿碘高,常>800μg/L 肌酐。甲状腺摄131Ⅰ率低,24h 摄131Ⅰ率常<15%,甚至过低。过氯酸盐释放试验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量显着增高。基础代谢、血胆固醇、血清T3,T4 及TSH 常在正常范围内,但T4 可偏低,甚至低于正常,T3 可偏高,甚至高于正常,TSH 可高于正常,出现亚临床甲低,个别出现临床甲低或甲亢。

  3.新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管,甚至窒息而死。

  4.部分病人可出现甲低症状,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至个别病人出现黏液性水肿。

  鉴别诊断:高碘甲状腺肿诊断根据病史和流行区域结合临床症状及实验室检查,多可以做明确诊断,需与其他甲状腺肿大疾病、甲亢、甲低,结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等病鉴别。甲状腺肿大多呈弥漫型,与低碘性甲肿相比质较坚韧,触诊与B 超检查易鉴别。

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