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甲状腺瘤有哪些临床症状?

来源:成都中科甲状腺医院
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  据悉,当甲状腺瘤患者出现声嘶或吞咽有异物感时,肿瘤已经很大了,手术切除势必连累声带,直接影响术后的生活质量。甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬,全面了解疾病的临床症状,才能更加了解自身的病情。,那么,甲状腺瘤的症状表现有哪些呢?

  甲状腺瘤有哪些临床症状?

  1.多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。

  2.甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时 甲状腺瘤间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。

  3.甲状腺肿大的形状。肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于甲状腺瘤及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、瘤性甲状腺肿,也包括甲状腺癌。

  4.功能自主性甲状腺瘤多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。

  5.肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,则应迅速就诊。

  6.甲状腺瘤是以颈前肿块局限于一处,形似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变。发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷,使肝气郁滞,进而津液,气血郁结凝滞,久聚成痰,气滞痰凝,痰气交阻,聚结于颈前而生成。

  7.肿块的生长速度。良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显。

  8.肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个瘤直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。

  甲状腺瘤的诊断方法有哪些?

  1、颈部X线检查,当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像,所以这是甲状腺瘤的必要检查项目。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

  2、血清降钙测定对甲状腺瘤的早期诊断非常重要,对甲状腺髓样癌有十分重要的价值,用放射免疫法测定,患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。

  3、甲状腺瘤的细胞学检查,穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型,但此项检查有一定假阴性及假阳性率。一般确诊率5%~79%,此法简便易行,创伤少,不增加肿瘤的种植及扩散,对于早期诊断、早期治疗有较大的实际意义。这也是甲状腺瘤怎样检查的介绍之一。

  4、甲状腺肿大的形状也是自我检查甲状腺瘤的方法。甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,也包括甲状腺癌。

  5、B超也是甲状腺瘤患者的诊断方法。放射性核素扫描,则大多数表现为"冷结节"。

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